 |
Hepatitis B se moze potpuno spreciti, i vakcinacija
sprecava zarazu. Vakcinacije za hepatitis A i hepatitis
B su razlicite, i vakcinacija protiv jedne vrste hepatitisa
te ne moze zastititi od druge.
Saveti:
Prilikom seksa, uvek koristite kondom.
Kondom je i kod ove bolesti najbolje sredstvo zastite, podrazumevajuci
da se pravilno
koristi.
Svaki seksualno aktivan muskarac bi trebao da bude vakcinisan.
|
|
|
|
Hepatitis
B
Uvod
Hepatitis B je jedan od tri učestale virusne infekcije jetre
(hepatitis A i hepatitis C su druge dve). On može dovesti do ciroze
(oštećenja) jetre, raka jetre ili čak smrti. Pretpostavlja
se da se hepatitisom B godišnje inficira između 140.000 i
320.000 amerikanaca/ki, dok 1,2 miliona ima hroničnu hepatitis
B infekciju. Pre dolaska HIV-a, hepatitis B je bio najopasnija
seksualno prenosiva bolest sa kojom su se gejevi suočavali.
Dobra vest je što postoji vakcina za hepatitis B, mada njome nećete
biti zaštićeni od hepatitisa A. I suprotno, vakcina za hepatitis
A vas neće štititi od hepatitisa B.
Sta je to hepatitis B?
Hepatitis B je virusna infekcija koja napada jetru, mada
niko ne može da pretpostavi u kojoj meri će se osoba razboleti
od njega. Mnoge osobe nikad nisu ni sumnjale da imaju hepatitis,
a saznale su slučajno preko rutinskog testa krvi koji pokazuje
da su se kod zaražene osobe razvila antitela na virus. Razvijanje
antitela u krvi znači dve stvari: da ste već imali infekciju
(ili vakcinaciju) i da ste sada imuni. Svi smo čuli priče
o ljudima koji su dobili hepatitis, pali u komu i umrli u roku
od nedelju dana. Iako je hepatitis opasan u svakom obliku, ovakav
scenario brzog i razarajućeg uništenja jetre (fulminate hepatitis)
se dešava u jednom procentu slučajeva. Najčešće
virus inficira jetru a imuni sistem tela zatim kreće da se
bori protiv njega, i na kraju uništava virus. Kod osoba sa normalnim
imunim sistemom, telo posle borbe sa virusom ne može da očisti
ostatak od 5 do 10 posto virusa. Tako virus ostaje aktivan u jetri
i telo ga uništava polako. Taj fenomen se zove hronično aktivni
hepatitis. U ekstremnim slučajevima, ovo stanje vremenom
može da dovede do ciroze jetre, prekida rada jetre i smrti. Kod
osoba koje imaju HIV ili druge imunoške probleme, hepatits B postaje
hroničan u skoro 90 posto slučajeva. Virus hepatitisa
B može se naći u krvi, spermi i drugim telesnim tečnostima
inficiranih osoba, i one ga mogu preneti putem seksa bez protekcije,
deljenjem iste igle, četkice za zube, žileta, opreme za tetoviranje
ili seks igračkama koje na sebi imaju zaraženu krv.
Simptomi
Simptomi hepatitisa B su dosta različiti, kako po
ozbiljnosti tako i po trajanju. Neke osobe se na smrt razbole,
dok većina ostalih ni ne zna da je bolesna. Najčešći
simptom je jak umor neki se čak osećaju kao da ne
mogu iz kreveta da ustanu. Drugi simptomi su mučnina i povraćanje
(koje se uglavnom pogoršava kako dan prolazi), gubitak apetita,
povišena temperatura, bolovi u mušićima i tup, neprijatan
osećaj u gornjem delu stomaka. Klasični simptom hepatitisa
je manjak želje za cigarama. Većina ljudi razvije žuticu
(dobiju žutu boju, koja je najprimetnija na beonjačama oka).
Ovo se dešava usled nemogućnosti jetre da procesira žuč.
Urin postaje takođe tamnije boje dok stolica dobija boju
peska.
Dijagnoza
Doktor/ka uglavno prvo primeti promenu boje kože i očiju.
Test krvi zatim pokaže da li se jetra upalila (enzimi iz obolelih
ćelija jetre šire se krvotokom i podižu sopstveni nivo van
normale). Time doktor/ka može da zna da se radi o hepatitisu,
ali ne i o kojoj vrsti. Različiti testovi krvi nalaze delove
virusa hepatitsa B ili antitela koje vaše telo proizvodi u borbi
sa njim. Ukoliko je i jedan od ova dva prisutan u krvi, doktor/ka
će znati da je u pitanju hepatitis B. Delovi virusa hepatitisa
B i antitela se razlikuju od onih koje proizvode druge vrste hepatitisa.
Kako se prenosi?
Virus hepatitisa B se može naći u krvi, spermi i drugim
telesnim tečnostima inficirane osobe. Osoba je zarazna i
pre nego što zna da je bolesna kao i nakon toga što počne
da se oporavlja. Osobe sa hroničnim hepatitisom su i dalje
zarazne. Muškarci koji imaju seks sa muškarcima imaju veliki rizik
zaraze hepatitisom B. Virus možete dobiti od inficirane osobe
putem nezaštićenog analnog ili vaginalnog seksa, deljenjem
iste igle (uključujući i igle za tetoviranje), četkice
za zube, žileta i seks igračaka sve što je potrebno je
mikroskopski mala količina inficirane krvi. Oralni seks sa
inficiranim/om partnerom/kom predstavlja mali rizik za prenos
hepatitisa B.
Kako se leči
Ne postoji lek koji je specifično napravljen da leči
akutni hepatitis. Tretman koji se prepisuje je uglavnom podrška
telu da se oporavi, tako da su ključni faktori oporavka odmor,
zdrava ishrana i pažljivo nadgledanje tako da budete sigurni da
vam se jetra oporavilja. Mučnina je čest propratni simptom
hepatitisa i pošto se uglavnom pogoršava kako dan prolazi, većina
doktora/ki preporučuje da veće obroke jedete ranije. Lekovi
mogu da pomognu onima koji imaju jaku mučninu. Hospitalizacija
se retko dešava, ali je nekad neophodna ako ne možete da unesete
u organizam dovoljno hrane i vode ili ukoliko ste previše slabi
da biste ostali kući. Izbegavajte alkohol i droge, koje bi
samo dodatno opteretile jetru, sve dok se potpuno ne oporavite (što
bi trebalo da utvrdi vaš doktor, ne sam manjak simptoma). Regularno
idite kod doktora na preglede funkcija jetre i dijetetskog statusa.
Ukoliko hepatitis B ostane u krvi duže od šest meseci, verovatno
imate hroničnu infekciju. Većina doktora preporučuje
biopsiju jetre pre nego što odredi dalji tretman. Ukoliko biopsija
pokaže nastavljeno uništavanje jetre onda bi inekcije interferona
mogle pomoći pri izlečenju ove hronične infekcije.
Terapija interferonom ipak nije bez rizika. Usled nje može da
se razvije visoka tempreratura i groznica. Mnogima interferon
izaziva tešku depresiju. Interferon je najbolji za muškarce koji
su HIV negativni.
Neki/e doktori/ke hroničan hepatitis leče antiretroviralnim
lekovima, Epivir HBV (lamivudine), koji napada enzim koji je neophodan
za reprodukciju virusa hepatitisa B. Ovaj lek se uzima oralno
i odobren je kao tretman za hepatitis B od strane Administracije
za hranu i lekove SAD. Nuspojave leka su glavobolja, mučnina,
umor i dijareja. Lek može takođe da izazove upalu pankreasa
kod dece, što može biti opasno po život. Nuspojave se razlikuju
zavisno od pacijenta, i mogu biti slabe kao i jake.
Ne morate da budete stavljeni u karantin samo zato što imate
hepatitis B. Jako je bitno da praktikujete siguran seks kako bi
partnera/ku zaštitili od prenosa virusa, i mnogi doktori preporučuju
apstinenciju od seksa sve dok se kompletno ne oporavite. Naravno,
osim ako vaš partner/ka nije vakcinisan/a protiv hepatitisa.
Mitovi i istina
Hepatitis B nije isto sto i hepatitis
A ili C. Vakcina za hepatitis A vas neće zaštiti
od hepatitisa B, i obratno. Jednom kad ste imali hepatitis B ne
možete se opet zaraziti njime. Ne možete dobiti hepatitis od vakcine.
Prevencija
Vakcinišite se! Hepatitis B se sasvim lako
sprečava ukoliko dobijete tri injekcije u roku od šest meseci
(trebaju vam sve tri injekcije da bi vakcina delovala). Iako je
činjenica da doktori preporučuju svim muškarcima koji
imaju seks sa muškarcima da se vakcinišu, manje od pola to zaista
i uradi. Ukoliko mislite da ste bili izloženi hepatitisu B, a niste
vakcinisani, doktor može da vam odmah da injekciju imuno globulina
koji sadrži antitela na hepatitis i može sprečiti da dobijete
virus. Ovo bi trebalo da iskombinujete sa regularnom vakcinom. U
SAD se danas sva novorođena deca vakcinušu protiv hepatitisa
B, što će možda dovesti do smanjenog rizika u budućnosti.
Specifične grupe
Starije osobe, kao i osobe sa hroničnim bolestima,
uključujući HIV, uglavnom se teže razboljevaju od hepatitisa.
Infekcija hepatitisom B je još opasnija kod osoba koje već
imaju hroničan hepatitis C ili oštećenja jetre usled
nekog drugog razloga (npr. alkohol). Hepatitis B se češće
pojavljuje u nižim socio-ekonomskim grupama.
Specifične grupe: Trudnice
Trudnice mogu preneti hepatitis B svojoj nerođenoj
deci.
Specifične grupe: Osobe sa slabijim imunitetom
Osobe koje su HIV pozitivne ili koje imaju slab imuni sistem
usled nekog drugog razloga imaju veće šanse da razviju hronični
hepatitis nego oni koji imaju normalan imuni sistem. Ukoliko imate
HIV trebali bi da se vakcinišete protiv hepatitisa B. U većem
broju slučajeva vakcina će delovati.
Period inkubacije
Simptomi uglavnom počinju da se razvijaju u periodu
od šest nedelja do šest meseci nakon što je osoba bila izložena
hepatitisu B. Budite svesni toga da mnoge osobe koje jesu inficirane
ne razviju bilo kakve simptome i mogu da prenose virus, a da nisu
toga ni svesne!
Izvor: Gay-Health.com
|
